Anti-D

Tot juli 2011 werd rond 30 weken zwangerschap bloed afgenomen van de rhesus-D negatieve zwangeren voor bepaling van irregulaire antistoffen. Daarna volgde er een prik met het Anti-D vaccin. Vrouwen die rhesus-D-negatief zijn, krijgen sinds juli 2011 bij 27 weken de controle van het bloed op irregulaire antistoffen, tevens wordt uit dat bloed de rhesus-D factor van de baby worden bepaald. De bloedafname van 30 weken is daarmee vervallen.

Bij iedere vrouw neemt het bloed-bloed contact tussen de moeder en de baby toe na 30 weken. Voor rhesus-D-positieve vrouwen heeft dit geen consequentie's, maar voor rhesus-D-negatieve vrouwen kan het wel consequenties hebben. Wanneer een rhesus-D-negatieve zwangere in contact komt met rhesus-D-positief bloed (van de baby) kan zij antistoffen gaan maken tegen dit "vreemde bloed". De antistoffen zijn in eerste instantie "groot" en worden pas na een half jaar tot een jaar "klein". Zolang de antistoffen "groot" zijn kunnen ze niet de placenta passeren en kunen ze je kindje geen kwaad doen. Op het moment dat de antistoffen "klein" zijn kunnen ze via de placenta naar de baby om daar het bloed af te breken.

Zoals je hebt gelezen worden de antistoffen "klein" na een half jaar tot een jaar. De antistoffen die je eventueel tijdens deze zwangerschap zou kunnen ontwikkelen hebben dus ook geen invloed op deze baby, maar op een eventueel volgende baby. Om je toekomstige baby's te beschermen krijg je ongeveer 3 weken na de bloedafname een vaccin met antistoffen als blijkt dat je kindje rhesus-D positief is. Dit vaccin zorgt ervoor dat je lichaam niet zelf antistoffen gaat maken. Dit vaccin beschermt je tot aan de bevalling. Na de bevalling nemen we wat navelstrengbloed van de baby af. Hiermee kan het laboratorium de bloedgroep van je baby bepalen. Indien de baby rhesus-D-positief is, krijg je binnen 24 uur tot 48 uur na de bevalling nogmaals een vaccin met antistoffen. In de toekomst zal het afnemen van het navelstrengbloed niet meer nodig zijn, omdat uit het bloed wat bij jou bij 27 weken zwangerschap is afgenomen de rhesus-D factor van de baby kan worden bepaald. Op dit moment is er overlap tussen vrouwen die een bloedafname hebben gehad bij 27 weken (wel bepaling rhesusfactor baby) en bij 30 weken (geen bepaling rhesusfactor baby).

Ga naar de website van RIVM voor meer informatie.